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所属科室: 神经内科 倪[医生]
患者信息: 36岁
  • 医疗问题 : 经常性头晕(眩晕),呕吐。


    症状描述 : 从3月初开始,上班期间突然发生眩晕,呕吐不止,3月6日眩晕呕吐,无法维持工作,回家休息。3月16日上班时又出现眩晕,呕 吐。到医院检查颅脑CT,无异常。检查颈椎MR,医生说也没有大问题。但是3月25日又开始眩晕,呕吐。
    既往病史 :
    烟酒史 :
    家族病史 :
    医生诊断 : 无法判断病情
    目前治疗方案 : 医生开了一盒盐酸氟桂利嗪胶囊,建议眩晕时吃一粒,做了两次中频理疗。
    目前使用药物 :
    2020-03-25 14:46:38
  • 倪[医生] 2020-03-27 00:56:32 回复
    頭暈一般分为两大类·, 一是中枢性, 2 是前庭功能障碍。 所以描述眩晕时, 我想知道发作时有没有诱因, 比方说头的位置改变,持续时间多长, 有没有其它症状, 比方说复视, 语言障碍等等。 颈椎病国内很强调, 但一般不是问题。 我有两个建议, 1. 看一下耳鼻喉检查一下耳朵 2. 做一个大脑MRA
  • 追问 : 您好,倪医生。按照您的建议,我去江苏大学附属医院耳鼻喉科做了听力测试(检查项目和测试结果参考最下面图片),因新冠病毒疫情原因,医院的前庭检查医生还未上班,所以没有做前庭功能检查。问题是,今天(周一)上班后又开始头晕呕吐,现在发现越来越频繁了。如何解决头晕呕吐的现象呢?

    2020-03-30 15:21:45
  • 倪[医生] 2020-04-07 10:58:22 回复
    根据你的年龄和阵发性发作性眩晕应该首先考虑周围性眩晕。 BPPV比较常见, 即良性阵发性位置性眩晕, 机理并不明 确,国内也叫耳石症。 它的发作往往与头部位置突然改变有关。预后良好, 有经验的治疗师通过搬动头部可以让症状迅速消 失。 迷路炎往往有听觉改变, 美尼尔综合症也有短暂听觉丧失。 前厅神经炎一般持续时间长,但不会反复发作。 所以我建议可 以去耳鼻喉科检查一下,如果一切正常,再考虑大脑的MRI和MRA。 在美国我们还会做一个叫VNG的检查 (videonystagmography), 这个检查可以帮助我们区分眩晕究竟来自于内耳还是大脑。 问:您建议我吃什么药呢? 答:在诊断未明确以前,可以考虑对症治疗。比方说眩晕停,也可以考虑安定。恶心可以用镇吐药物。一般来说,药物只是缓解 症状,明确病因后才可能提出对应的治疗, 有时候理疗比药物更有效。 祝早日康复!